| پژندنه / شهرت | |||||
| نوم/اسم * | د مېمنو شمې/تعداد خانم ها | ||||
| تخلص * | د مېمنی/خاوند نوم/اسم | ||||
| اسم پدر * | تعداد فرزندان | ||||
| شماره کارت هویت | فرزندان مذکر (تعداد) | ||||
| جنسیت | نام فرزندان مذکر | ||||
| حالت مدنی | فرزندان مؤنث (تعداد) | ||||
| گروپ خون | نام فرزندان مؤنث | ||||
| هستوګنی / سکونت | |||||||
| ولایت | ولسوالی/ناحیه | کلی/قریه | آدرس دقیق | ||||
| سکونت اصلی | سکونت فعلی | ||||||
| شماره تماس | ایمیل آدرس | ||||||
| شماره پاسپورت | تاریخ صدور | تاریخ انقضاء | |||||
| زدکړی او وړتیاوی / تحصیلات و مهارت ها | |||||
| تحصیلات | درجه تحصیل | لسان ها | |||
| رشته تحصیل | سند تخصص | ||||
| نام و آدرس نهاد تحصیلی | تاریخ اعتبار سند | ||||
| تاریخ فراغت | نهاد صدور سند | ||||
| مهارت ها | |||||
زه چې پژندنه/شهرت می پورته ذکر شوې ده، د دې فورمه کې غوښتل شوي معلومات می په پوره ریښتینوۍ او د مسئولیت په منلو سره بشپړ کړل. اینجانب که شهرتم در فوق ذکر گردیده، فورم هذا را با درک مسئولیت و صداقت خانه پری نمودم. |
| لاسلیک/امضاء: | د ګوتې نښه/نشان شصت: | نېټه/تاریخ: |